Cancro Testicular: Autoexame e Sinais de Alerta
O Cancro Testicular: O Cancro dos Homens Jovens
O cancro testicular é o cancro maligno mais comum nos homens entre os 15 e os 35 anos de idade. Em Portugal, diagnosticam-se cerca de 200-250 novos casos por ano. A notícia encorajadora é que é também um dos cancros com melhor prognóstico: a taxa de cura global supera os 95%, e nos casos localizados aproxima-se dos 99%.
Tipos de Cancro Testicular
- Seminoma: O tipo mais comum (50% dos casos). Cresce mais lentamente, muito sensível à radioterapia e quimioterapia.
- Não seminoma: Inclui carcinoma embrionário, teratoma, tumor do saco vitelino e coriocarcinoma. Tende a ser mais agressivo mas responde bem à quimioterapia.
- Misto: Componentes de seminoma e não seminoma.
Factores de Risco
- Criptorquidia (testículo não descido): O maior factor de risco isolado — aumenta o risco em 3-10 vezes, mesmo após cirurgia correctiva
- História familiar: Pai ou irmão com cancro testicular
- Cancro testicular prévio no outro testículo
- Síndrome de Klinefelter
- Raça caucasiana: Mais afectados que outras etnias
O Autoexame Testicular
O autoexame mensal é a ferramenta mais poderosa para detecção precoce. Deve ser feito após o banho quente (o calor relaxa o escroto facilitando a palpação):
- Fique de pé em frente ao espelho se possível
- Examine cada testículo com ambas as mãos — polegar na frente, outros dedos atrás
- Role gentilmente o testículo entre os dedos
- Procure nódulos, endurecimentos, ou mudanças de tamanho
- Localize o epidídimo (estrutura mole na parte posterior superior de cada testículo) — é normal e não deve ser confundido com nódulo patológico
- Compare os dois testículos — leve assimetria de tamanho é normal (geralmente o esquerdo é ligeiramente maior)
Sinais de Alerta
Consulte o médico urgentemente se notar:
- Nódulo ou endurecimento indolor num testículo
- Aumento de volume ou mudança de forma de um testículo
- Sensação de peso ou desconforto no escroto
- Dor surda no abdómen inferior ou nas costas
- Ginecomastia (crescimento de tecido mamário) — alguns tumores produzem HCG
A maioria dos nódulos testiculares são benignos (quisto do epidídimo, espermatocelo, varicocele) — mas qualquer nódulo deve ser avaliado.
Diagnóstico
- Ecografia testicular (diagnóstico de eleição, rápido e sem radiação)
- Marcadores tumorais no sangue: AFP, HCG, LDH
- TC tórax/abdómen/pelve para estadiamento
- Orquiectomia radical inguinal (remoção do testículo) é simultaneamente diagnóstica e terapêutica
Tratamento e Prognóstico
- Estadio I (localizado): Orquiectomia + vigilância ou quimioterapia/radioterapia adjuvante — cura >99%
- Estadio II/III (metastático): Quimioterapia com BEP (bleomicina, etoposido, cisplatina) — cura 85-95%
Mesmo nos casos com metástases pulmonares ou retroperitoneais, a quimioterapia moderna é frequentemente curativa.
Preservação de Fertilidade
Antes de iniciar quimioterapia ou radioterapia, a criopreservação de sémen deve ser discutida e oferecida — especialmente importante em jovens que desejem ter filhos futuramente.
O autoexame mensal pode salvar a sua vida. Na EncontrosX promovemos a saúde masculina. Registe-se e cuide da sua saúde.
