Clamídia: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O Que É a Clamídia?

A clamídia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. É a IST bacteriana mais frequentemente diagnosticada em Portugal e em toda a Europa. A Organização Mundial de Saúde estima que ocorrem 131 milhões de novos casos anuais em todo o mundo.

O seu maior perigo reside no facto de ser frequentemente assintomática — cerca de 70-80% das mulheres e 50% dos homens infectados não apresentam sintomas, permitindo que a infecção se propague silenciosamente e cause danos irreversíveis se não tratada.

Transmissão

A clamídia transmite-se através de:

• Sexo vaginal sem preservativo
• Sexo anal sem preservativo
• Sexo oral (menos comum)
• Da mãe para o bebé durante o parto

Não se transmite por contacto casual (abraços, beijos, partilha de toalhas, sanitas).

Sintomas nas Mulheres

Quando presentes (em 20-30% dos casos), os sintomas incluem:

• Corrimento vaginal anormal (aquoso, amarelado ou com odor)
• Ardor ao urinar
• Dor pélvica baixa
• Sangramento entre períodos menstruais ou após relações sexuais
• Dor durante o sexo

Se a infecção não for tratada, pode progredir para Doença Inflamatória Pélvica (DIP), causando:

• Dor pélvica crónica
• Gravidez ectópica
• Infertilidade por bloqueio das trompas de Falópio

Sintomas nos Homens

Quando presentes, incluem:

• Corrimento branco, turvo ou aquoso do pénis
• Ardor ou dor ao urinar
• Dor ou inchaço testicular (epididimite)

A clamídia não tratada nos homens pode causar epididimite (inflamação do epidídimo) e, raramente, infertilidade.

Sintomas de Infecção Rectal e Garganta

A clamídia rectal (após sexo anal receptivo) pode causar dor rectal, corrimento e sangramento, ou ser completamente assintomática. A clamídia faríngea (após sexo oral) é geralmente assintomática.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por:

• NAAT (teste de amplificação de ácidos nucleicos): O método mais sensível, realizado em urina ou zaragatoa cervical/vaginal/rectal/faríngea
• Os testes de urina são preferíveis pela sua comodidade e não-invasividade

Em Portugal, o teste pode ser feito no médico de família, em clínicas especializadas em ISTs, ou em farmácias com serviços de testagem. O rastreio é recomendado anualmente para pessoas sexualmente activas com múltiplos parceiros.

Tratamento

A clamídia é completamente curável com antibióticos:

• Primeira linha: Doxiciclina 100mg duas vezes ao dia durante 7 dias
• Alternativa: Azitromicina 1g em dose única (menos eficaz para infecções rectais)
• O(s) parceiro(s) sexual(is) deve(m) ser notificados e tratados
• Evitar relações sexuais durante o tratamento e 7 dias após a dose única

Após o tratamento, recomenda-se novo teste 3-4 semanas depois para confirmar cura, e um teste de re-infecção 3 meses após (a re-infecção é comum).

Prevenção

• Uso consistente de preservativo em todas as relações
• Rastreio regular se tiver múltiplos parceiros
• Comunicação aberta com parceiros sobre o estatuto de ISTs
• Redução do número de parceiros simultâneos

A saúde sexual responsável inclui rastreio regular de ISTs. Na EncontrosX promovemos práticas sexuais seguras e responsáveis. Registe-se e junte-se a uma comunidade que cuida da saúde de todos.