Fertilidade Masculina: Como Melhorar
A Fertilidade Masculina: Uma Visão Geral
A infertilidade afecta cerca de 15% dos casais em Portugal, e o factor masculino está presente em aproximadamente 50% dos casos. A qualidade espermática — avaliada por concentração, motilidade e morfologia — é o principal determinante da fertilidade masculina. A boa notícia é que muitos factores que afectam a qualidade do sémen são modificáveis através do estilo de vida.
O Espermograma: A Base do Diagnóstico
O espermograma (análise seminal) é o exame inicial fundamental para avaliar a fertilidade masculina. Parâmetros normais (OMS 2021):
- Volume seminal: ≥1,4 mL
- Concentração espermática: ≥16 milhões/mL
- Motilidade total: ≥42%
- Motilidade progressiva: ≥30%
- Morfologia normal: ≥4% (critérios de Kruger)
Recomenda-se 2-3 dias de abstinência sexual antes da colheita. Resultados devem ser repetidos 2-3 meses depois se anormais (um ciclo completo de espermatogénese demora ~72 dias).
Factores que Melhoram a Qualidade Espermática
Temperatura Escrotal
A espermatogénese (produção de espermatozoides) ocorre óptimamente a 34-35°C — ligeiramente abaixo da temperatura corporal (37°C). O escroto regula esta temperatura através do músculo cremáster. Para optimizar:
- Evitar calções e cuecas muito justos (preferir boxers)
- Evitar banhos quentes frequentes, saunas e jacuzzis durante o período de tentativa de gravidez
- Evitar trabalho com laptop no colo por longos períodos
- Evitar profissões com exposição prolongada a calor intenso
Alimentação Anti-Oxidante
O stress oxidativo danifica o ADN espermático. Nutrientes protectores:
- Zinco: essencial para espermatogénese
- Selénio: antioxidante espermático
- Vitamina C e E: antioxidantes
- Coenzima Q10: melhora a motilidade
- L-carnitina: componente do metabolismo energético dos espermatozoides
- Licopeno (tomate cozinhado): antioxidante com evidência para fertilidade
Suplementos com Evidência
- Coenzima Q10: 200-600mg/dia — melhoria de motilidade em vários estudos
- Vitamina C: 1000mg/dia
- Vitamina E: 400 UI/dia
- Zinco + ácido fólico: combinação com evidência para concentração espermática
O Que Evitar
- Tabagismo: Reduz concentração, motilidade e aumenta fragmentação do ADN
- Álcool excessivo: Suprime testosterona e reduz qualidade seminal
- Cannabis: Reduz motilidade espermática e pode afectar morfologia
- Esteróides anabolizantes: Suprimem completamente a espermatogénese
- Alguns medicamentos: Sulfasalazina, alguns antibióticos, quimioterapia
- Exposição a pesticidas e solventes orgânicos
- Radiação no escroto
Peso Corporal
Tanto o excesso de peso como o défice nutricional afectam negativamente a fertilidade masculina. O IMC ideal para fertilidade situa-se entre 20-25 kg/m².
Stress
O cortisol elevado suprime o eixo testicular. Técnicas de gestão de stress (exercício, meditação, sono adequado) contribuem para a saúde espermática.
Frequência Óptima de Ejaculação
Para maximizar a fertilidade: ejaculação com 2-4 dias de intervalo durante o período fértil da parceira. Abstinência muito prolongada piora a motilidade; ejaculação muito frequente reduz a concentração.
A fertilidade masculina é influenciável por escolhas de estilo de vida. Na EncontrosX apoiamos os casais na jornada para a parentalidade. Registe-se.
