Medicamentos Que Afetam a Libido: Lista Completa
A Medicação como Causa de Disfunção Sexual
A disfunção sexual induzida por medicamentos é uma das causas mais comuns e mais subdiagnosticadas de problemas sexuais. Estima-se que até 25% das disfunções sexuais têm causa medicamentosa. Muitas pessoas assumem que os seus problemas sexuais são psicológicos ou relacionados com a idade, quando na verdade podem ser efeito secundário directo de um medicamento.
É fundamental não interromper nenhuma medicação sem consultar o médico — mas é igualmente fundamental comunicar os efeitos sexuais ao médico para que alternativas possam ser consideradas.
Antidepressivos: Os Maiores Culpados
SSRI (Inibidores Selectivos da Recaptação de Serotonina)
Os SSRI são a classe medicamentosa mais frequentemente associada a disfunção sexual. Afectam 40-70% dos utilizadores:
- Paroxetina (Paxil/Seroxat) — o mais problemático
- Sertralina (Zoloft)
- Fluoxetina (Prozac)
- Escitalopram (Cipralex), Citalopram
Efeitos: redução da libido, dificuldade ou incapacidade de atingir orgasmo, ejaculação retardada.
SNRI
Venlafaxina, duloxetina — efeitos semelhantes aos SSRI mas geralmente menos pronunciados.
Alternativas com Menos Efeitos Sexuais
- Bupropiona: frequentemente prescrita como alternativa — tem o menor impacto sexual de todos os antidepressivos
- Mirtazapina: efeitos sexuais mínimos
- Moclobemida: IMAO reversível, menos efeitos sexuais
Anti-Hipertensivos
- Beta-bloqueadores (atenolol, metoprolol): reduzem libido e podem causar DE em homens
- Tiazidas (hidroclorotiazida): associadas a DE
- Espironolactona: Bloqueia androgénios — reduz libido em ambos os sexos
Alternativas com menor impacto sexual: IECAs (ramipril, lisinopril), ARA-II (losartan, valsartan), bloqueadores dos canais de cálcio — discutir com cardiologista/internista.
Anticoncepcionais Hormonais
A pílula combinada e outros métodos hormonais afectam a libido em subgrupo de mulheres (estimado 15-30%) através de:
- Aumento da SHBG (globulina ligadora de hormonas sexuais) que reduz a testosterona livre
- Efeito directo dos progestagénios no humor e desejo
Alternativas: DIU de cobre (sem hormonas), implante com progestagénio diferente, mudança de formulação da pílula.
Outros Medicamentos
- Antipsicóticos (haloperidol, risperidona): reduzem libido, causam DE e anorgasmia via aumento de prolactina
- Antiepilépticos: Valproato, carbamazepina, fenitoína
- Opióides (morfina, oxicodona): supressão hormonal, redução de testosterona e libido
- Antiandrogénios para próstata (dutasterida, finasterida): redução de testosterona e libido — podem persistir após paragem (síndrome pós-finasterida)
- Cimetidina (antiácido): bloqueia receptores androgénicos
- Metoclopramida: Aumenta prolactina
O Que Fazer
- Identifique se os problemas sexuais começaram após iniciar ou alterar medicação
- Não interrompa medicação sem consultar o médico
- Discuta abertamente os efeitos sexuais na consulta — são efeitos secundários legítimos que merecem atenção
- Explore alternativas terapêuticas equivalentes com menos efeitos sexuais
- Se não houver alternativa, adapte estratégias (alterar horário de toma, combinar com terapia sexual)
Os efeitos sexuais dos medicamentos são efeitos secundários legítimos. Na EncontrosX promovemos o bem-estar sexual integral. Registe-se.
