Contraceção de Emergência: Pílula do Dia Seguinte
O Que É a Contraceção de Emergência?
A contraceção de emergência (CE) engloba métodos usados após relação sexual desprotegida ou falha do método contraceptivo habitual (preservativo que rebentou, esquecimento da pílula) para reduzir o risco de gravidez. NÃO é método abortivo — actua antes da gravidez se estabelecer.
Tipos de Contraceção de Emergência
Levonorgestrel (Norlevo, Postinor-2, etc.)
Uma dose alta de levonorgestrel (progestagénio). Disponível sem receita em farmácias portuguesas. Deve ser tomado o mais cedo possível, até 72h após a relação (quanto mais cedo, mais eficaz).
Eficácia: 85% se tomado nas primeiras 24h; 60% entre 48-72h. Não indicado após 72h.
Ulipristal Acetato (EllaOne)
Modulador selectivo dos receptores de progesterona. Eficaz até 120h (5 dias) após relação desprotegida, com eficácia mais uniforme ao longo do período (não decresce tão rapidamente quanto o levonorgestrel). Disponível com receita em Portugal. Ligeiramente mais eficaz que o levonorgestrel, especialmente entre 72-120h.
DIU de Cobre
O método mais eficaz de contraceção de emergência: >99% se inserido até 5 dias após relação desprotegida. Tem o benefício adicional de fornecer contraceção contínua por 5-10 anos após a inserção. Requer consulta médica urgente.
Como Funciona a Pílula de Emergência
O levonorgestrel e o ulipristal acetato actuam principalmente:
- Atrasando ou inibindo a ovulação
- Possivelmente espessando o muco cervical
Não interrompem uma gravidez já implantada. Se já houver ovulação, a eficácia é significativamente reduzida.
Efeitos Secundários
Frequentes mas transitórios:
- Náuseas (tomar com alimento para reduzir)
- Vómitos (se vomitar em 2-3h após toma, considere tomar nova dose)
- Cefaleias
- Dor abdominal
- Alteração do próximo período menstrual (pode surgir mais cedo, mais tarde, ou com spotting)
- Fadiga e tonturas
Limitações Importantes
- Peso: O levonorgestrel pode ser menos eficaz em mulheres com peso superior a 70-75 kg. O ulipristal é recomendado nestas situações.
- Interacções medicamentosas: Antiepilépticos, rifampicina e outros podem reduzir a eficácia — consulte o farmacêutico.
- Não protege contra ISTs
- Não é método contraceptivo regular — menos eficaz e com mais efeitos secundários que a contracção regular. Se está a usar regularmente, considere um método de longa duração.
Acesso em Portugal
- Levonorgestrel: Farmácias sem receita (disponível 24h nas farmácias de serviço)
- EllaOne: Farmácias com receita médica
- DIU de cobre como CE: Urgência do hospital/maternidade
- Em centros de saúde ou urgências, pode solicitar prescrição urgente
Após Tomar a Pílula de Emergência
- Se o período atrasar mais de uma semana além do esperado, faça teste de gravidez
- Use contraceção regular até ao próximo período
- O uso de CE não afecta a fertilidade futura
A contraceção de emergência é um recurso importante mas não deve substituir a contraceção regular. Na EncontrosX promovemos escolhas informadas e responsáveis. Registe-se.
