DIU: Guia Completo do Dispositivo Intrauterino

O Que É o DIU?

O Dispositivo Intrauterino (DIU) é um pequeno dispositivo em forma de T inserido no útero por um profissional de saúde para prevenção da gravidez. É um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis — com eficácia superior a 99% — e tem a vantagem de não requerer atenção diária depois de inserido, funcionando durante anos.

Tipos de DIU

DIU de Cobre (Não Hormonal)

O cobre é tóxico para os espermatozoides, reduzindo a sua mobilidade e capacidade de fertilizar. Também cria um ambiente hostil no útero que impede a implantação. Características:

• Duração: 5-10 anos (dependendo do modelo)
• Sem hormonas — adequado para quem não tolera métodos hormonais
• Pode ser usado como contraceção de emergência (até 5 dias após relação desprotegida) com 99,9% de eficácia
• Pode aumentar o fluxo menstrual e as cólicas, especialmente nos primeiros meses

DIU Hormonal (Sistema Intrauterino de Levonorgestrel)

Liberta pequenas quantidades de levonorgestrel (progestagénio) localmente no útero. Actua espessando o muco cervical e atrofiando o endométrio. Pode suprimir a ovulação em alguns ciclos. Características:

• Marcas: Mirena (5 anos), Kyleena (5 anos, menos hormona), Jaydess (3 anos)
• Reduz significativamente o fluxo menstrual — muitas mulheres ficam amenorreicas
• Indicado para tratamento de menorragia e endometriose além da contraceção
• Efeitos sistémicos mínimos (hormona principalmente local)

Inserção e o Que Esperar

A inserção é realizada pelo ginecologista, geralmente durante a menstruação (quando o colo está ligeiramente dilatado):

• O procedimento dura 5-15 minutos
• Pode causar desconforto ou cólicas durante e após a inserção
• Tomar ibuprofeno antes da consulta ajuda a reduzir o desconforto
• Algumas mulheres (especialmente nulíparas — que nunca tiveram filhos) podem ter dificuldade na inserção ou dor significativa
• O DIU tem dois fios que pendem através do colo — permitem verificar posição e facilitar remoção

Efeitos Secundários e Complicações

DIU de cobre: aumento do fluxo menstrual e dismenorreia (geralmente melhoram após 3-6 meses).

DIU hormonal: spotting irregular nos primeiros 3-6 meses, depois diminuição ou ausência de menstruação.

Complicações raras:

• Expulsão (2-10% dos casos, mais comum no primeiro ano)
• Perfuração uterina (rara: 1 em 1000)
• Gravidez ectópica (rara, mas se gravidez ocorrer com DIU, risco aumentado)
• Infecção (risco aumentado nos primeiros 20 dias após inserção)

Quem Pode Usar DIU

A maioria das mulheres, incluindo nulíparas e adolescentes. O DIU é adequado para quem:

• Quer contraceção de longa duração sem intervenção diária
• Não quer ou não pode usar métodos hormonais sistémicos
• Tem relações estáveis (DIU não protege contra ISTs)

Contraindicações

• Gravidez
• Infecção pélvica activa
• Malformações uterinas graves
• Cancro uterino ou cervical não tratado
• Sangramento uterino anormal não diagnosticado
• DIU de cobre: alergia ao cobre, doença de Wilson

O DIU é uma excelente opção para contraceção de longa duração eficaz. Consulte o seu ginecologista para avaliar a melhor opção. Na EncontrosX apoiamos escolhas informadas sobre saúde reprodutiva. Registe-se.