ISTs: Guia Completo de Infecções Sexuais
O Que São ISTs?
Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) — anteriormente chamadas DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis) — são infecções causadas por bactérias, vírus, parasitas ou fungos que se transmitem principalmente através de contacto sexual. O termo "IST" é preferido ao "DST" porque muitas infecções são assintomáticas (não causam doença visível) mas continuam a ser transmissíveis.
A OMS estima que ocorram mais de 1 milhão de novas ISTs curáveis em todo o mundo todos os dias. Em Portugal, as ISTs aumentaram nas últimas duas décadas, particularmente entre jovens adultos e HSH.
ISTs Bacterianas (Curáveis)
Clamídia (Chlamydia trachomatis)
A IST bacteriana mais comum. Frequentemente assintomática. Tratável com doxiciclina ou azitromicina. Não tratada pode causar infertilidade feminina.
Gonorreia (Neisseria gonorrhoeae)
Segunda IST bacteriana mais comum. Corrimento purulento característico. Tratada com ceftriaxona IM. Resistência crescente a antibióticos é preocupação major.
Sífilis (Treponema pallidum)
Em ressurgência em Portugal. Quatro fases (primária, secundária, latente, terciária). Tratada com penicilina — extremamente eficaz.
Cancro Mole (Haemophilus ducreyi)
Úlcera genital dolorosa com adenopatia regional. Raro em Portugal. Tratado com azitromicina ou ceftriaxona.
Linfogranuloma Venéreo (Chlamydia trachomatis L1-L3)
Em aumento nos HSH. Pode causar proctite severa e lesões obstrutivas dos gânglios linfáticos. Tratado com doxiciclina 21 dias.
ISTs Virais (Geríveis, não curáveis)
VIH
Virus da imunodeficiência humana. Tratável com antirretrovirais — indetectável = intransmissível. PrEP disponível para prevenção.
HPV (Vírus do Papiloma Humano)
IST mais comum. A maioria resolve espontaneamente. Alguns tipos causam cancro. Vacina altamente eficaz disponível.
Herpes Genital (HSV-1, HSV-2)
Crónico mas gerível. Antivirais reduzem frequência de surtos e risco de transmissão.
Hepatite B
Pode transmitir-se sexualmente. Vacina disponível e eficaz. Pode tornar-se crónica com risco de cirrose e cancro hepático.
Hepatite C
Principalmente transmitida por sangue (drogas IV) mas também sexualmente (especialmente entre HSH). Tratamento oral moderno cura mais de 95% dos casos.
Molluscum Contagiosum
Vírus que causa pequenas protuberâncias perladas. Benigno e auto-limitado, mas pode propagar-se durante sexo.
ISTs Parasitárias
Tricomoníase (Trichomonas vaginalis)
IST parasitária mais comum. Corrimento vaginal espumoso, amarelo-esverdeado com odor. Tratada com metronidazol.
Sarna (Sarcoptes scabiei)
Ácaro que causa prurido intenso. Transmissível por contacto próximo incluindo sexual. Tratada com permetrina tópica.
Piolhos Púbicos (Phthirus pubis)
"Chatos" — parasitas que infestam os pêlos púbicos. Muito contagiosos por contacto próximo. Tratados com permetrina ou ivermectina.
Rastreio Recomendado
Para pessoas sexualmente activas com múltiplos parceiros:
- VIH, sífilis, clamídia, gonorreia: anualmente (trimestralmente se HSH com múltiplos parceiros)
- Hepatite B e C: rastreio inicial, depois conforme risco
- HPV/rastreio cervical: conforme programa nacional
Onde Testar em Portugal
- Centro de Saúde/Médico de Família
- Consultas de ISTs em hospitais universitários
- GAT (Grupo de Activistas em Tratamentos) — Lisboa e Porto
- Farmácias com serviços de testagem
- CheckpointLX (Lisboa) — rastreio gratuito
O rastreio regular é um acto de responsabilidade para consigo e os seus parceiros. Na EncontrosX promovemos a saúde sexual de todos. Registe-se e junte-se a nós.
