Sexualidade e Deficiência Física: Direitos e Prazer
Sexualidade e Deficiência: Um Direito Fundamental
A sexualidade é uma dimensão fundamental da condição humana — independentemente de capacidade física, sensorial ou cognitiva. A Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (ratificada por Portugal) reconhece explicitamente o direito à sexualidade das pessoas com deficiência, em igualdade com as demais. No entanto, a realidade é que este direito é frequentemente ignorado, suprimido ou mal apoiado — tanto pelas famílias como pelos próprios profissionais de saúde.
Lesão Medular e Sexualidade
A lesão medular (LM) é uma das condições que mais dramaticamente afecta a função sexual, mas as adaptações possíveis são vastas:
Função Sexual na LM
- Lesões acima de T10: a ereção reflexa (por estimulação local) geralmente está preservada; a ereção psicogénica (por pensamento/fantasia) pode estar ausente
- Lesões abaixo de L3: perda de ereção reflexa mas possível ereção psicogénica
- Ejaculação: frequentemente afectada; possível via vibroestimulação peniana
- Fertilidade masculina: pode ser preservada com técnicas de recuperação espermática
- Mulheres com LM: lubrificação pode ser afectada; orgasmo possível com estimulação acima do nível da lesão; gravidez geralmente possível
Adaptações
- Medicação para disfunção eréctil (PDE5i)
- Injecções intracavernosas
- Dispositivos de vácuo
- Posicionamento adaptativo (almofadas de posicionamento especializadas)
- Cateterismo antes do sexo para evitar acidentes urinários
Paralisia Cerebral
A PC afecta a motricidade mas não a capacidade de sentir prazer, desejo, amor, ou intimidade. Desafios incluem:
- Espasticidade que dificulta certas posições
- Dificuldades de comunicação
- Hiperssensibilidade táctil em alguns casos
Adaptações: posicionamento especial, comunicação alternativa, tempo adequado para exploração, parceiros compreensivos.
Doenças Neurológicas Progressivas
Esclerose múltipla, doença de Parkinson, ELA — todas afectam a função sexual de formas específicas. A terapia sexual especializada em neurologia pode ajudar a adaptar a vida sexual à evolução da doença.
Amputações
As amputações afectam a imagem corporal e podem requerer adaptações posturais, mas raramente impedem uma vida sexual activa e satisfatória. O processo psicológico de aceitação da nova imagem corporal é frequentemente o maior desafio.
Assistência Sexual
Em Portugal, a figura da "assistência sexual para pessoas com deficiência" está em debate crescente. Em países como a Suíça, Países Baixos e Dinamarca, assistentes sexuais especializados ajudam pessoas com deficiência grave a experienciar a sua sexualidade de forma segura e digna. Em Portugal, não existe regulação nem serviço formal, mas o debate está activo.
Recursos em Portugal
- APPC (Associação Portuguesa de Paralisia Cerebral) — apoio e recursos
- CRPG (Centro de Reabilitação Profissional de Gaia)
- Equipas de reabilitação sexual nos hospitais de referência
- Terapeutas sexuais com formação em reabilitação
Papel dos Profissionais de Saúde
Profissionais de saúde que acompanham pessoas com deficiência devem abordar proactivamente a sexualidade — é parte do cuidado integral. A negligência deste tema é uma forma de discriminação.
A sexualidade pertence a todos. Na EncontrosX celebramos a diversidade e a inclusão. Registe-se e encontre conexão autêntica.
