Viagra e Cialis: Como Funcionam e Riscos
Os Inibidores da PDE5: Uma Revolução na Saúde Sexual Masculina
Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (iPDE5) — o Viagra (sildenafil), o Cialis (tadalafil), o Levitra (vardenafil) e o Spedra (avanafil) — revolucionaram o tratamento da disfunção eréctil desde 1998. São os medicamentos mais eficazes e mais prescritos para disfunção eréctil, com décadas de evidência de segurança e eficácia.
Como Funcionam
O mecanismo é elegante e específico:
- Estimulação sexual → libertação de óxido nítrico (NO) nos nervos penianos
- NO activa a guanilato ciclase → produção de cGMP
- cGMP causa relaxamento do músculo liso vascular → vasodilatação → influxo de sangue → ereção
- A enzima PDE5 normalmente degrada o cGMP → fim da ereção
- Os iPDE5 inibem a PDE5 → o cGMP persiste → a ereção é mantida por mais tempo e mais facilmente
Ponto fundamental: Os iPDE5 não causam ereção sozinhos — requerem estimulação sexual para funcionar. Não são "afrodisíacos".
Diferenças entre Viagra, Cialis e Outros
| Medicamento | Início de acção | Duração | Com alimentos |
|---|---|---|---|
| Sildenafil (Viagra) | 30-60 min | 4-6h | Reduzido por refeições gordurosas |
| Tadalafil (Cialis) | 30-60 min | 36h ("weekend pill") | Sem impacto |
| Vardenafil (Levitra) | 25-60 min | 4-5h | Ligeiramente reduzido |
| Avanafil (Spedra) | 15-30 min | 6h | Sem impacto |
O tadalafil é também disponível em dose baixa diária (5mg/dia) para disfunção eréctil crónica — como "Cialis diário" sem necessidade de planear cada relação.
Eficácia
- Eficácia global: 70-85% de melhoria na função eréctil
- Eficácia em diabetes: 55-65% (a diabetes causa dano neurológico e vascular que limita a resposta)
- Eficácia pós-prostatectomia: 35-75% dependendo da preservação nervosa
Efeitos Secundários (Geralmente Leves)
- Cefaleia (10-15%)
- Rubor facial (10-15%)
- Dispepsia
- Rinorreia (nariz a pingar)
- Visão ligeiramente azulada (sildenafil em doses elevadas — raramente)
- Dor dorsal/mialgias (tadalafil — pela inibição de PDE11)
Interacção Perigosa: Nitratos
AVISO CRÍTICO: Os iPDE5 são absolutamente contra-indicados com nitratos (nitroglicerina, isosorbida mononitrato, dinitrato) usados para angina cardíaca. A combinação causa hipotensão grave potencialmente fatal. Informar sempre o médico cardiologista antes de iniciar iPDE5.
Também cautela com: alpha-bloqueadores (para próstata), alguns antifúngicos (cetoconazol), antibióticos macrólidos, antiretrovirais.
Acesso em Portugal
Requerem receita médica. O sildenafil genérico está disponível a preço muito acessível (cerca de 1-3€ por comprimido). O tadalafil genérico é também mais económico que o Cialis de marca. Medicamentos sem receita vendidos online "como Viagra" são frequentemente falsificados ou contaminados.
Uso Recreativo
O uso por homens sem disfunção eréctil para "melhorar o desempenho" é comum mas não isento de riscos: hipotensão, interacções, e potencialmente criação de dependência psicológica ("sem pílula não funciono").
A disfunção eréctil é tratável com segurança e eficácia. Consulte o seu médico. Na EncontrosX promovemos a saúde sexual masculina. Registe-se.
